州医保局“利剑行动”亮剑 严打医保欺诈
更新时间2017-12-28      延边新闻网          作者:赵锡璐
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新闻摘要:今年,州医保局开展反欺诈专项行动。近3年违规两次及以上的定点零售药店名单公布。 如需转载,请您必须注明,信息来源《延边新闻网》

   今年,州医保局在全州范围开展了反欺诈专项行动——“利剑行动”,以预防和打击医疗保险欺诈骗取行为为工作重点,进一步加大定点零售药店的监管力度。

  据了解,“利剑行动”是利用交叉互检的方式,组织全州医疗保险经办机构的精锐力量,向欺诈骗取行为亮剑。该局以“精心谋划、不走过场、查出问题、严肃整改”为工作原则,成立反欺诈交叉互检工作领导小组,召开专题会议进行了总体部署。同时,召集全州医保经办机构的负责人、业务骨干开展业务培训,根据相关法规和“两定”协议,针对定点零售药店的配药售药情况、药品信息录入情况、药品与医用耗材出入库记录等检查内容,细化项目、内容和标准,以确保检查质量。

  第一阶段,抽调全州8个县市的医保经办机构业务骨干22名,成立了5个检查小组,于今年3月至4月期间,在全州范围开展了定点零售药店全面检查,实地检查定点零售药店973家。其中,暂停刷卡待遇65家,拒付88家违规资金26万余元。

  第二阶段,10月至11月期间,州暨延吉市联合检查组检查了延吉市内的定点零售药店401家。其中,暂停刷卡待遇57家,拒付156家定点零售药店违规款43万余元。

  下一步,该局将针对全州非公立定点医院存在的医保政策落实不到位、服务协议执行不到位、医疗保险服务行为不规范等问题开展“利剑行动”。

近3年违规两次及以上的定点零售药店名单

  1 延吉市中联保健大药房连锁有限公司一店

  2 延吉市中联保健大药房连锁有限公司三店

  3 延吉市中联保健大药房连锁有限公司四店

  4 延吉市中联保健大药房连锁有限公司五店

  5 延吉市中联保健大药房连锁有限公司七店

  6 延吉市中联保健大药房连锁有限公司三十店

  7 延吉市中联保健大药房连锁有限公司三十一店

  8 延边天使医药连锁有限公司天使大药房延南一分店

  9 延边天使医药连锁有限公司天使大药房日月堂五分店

  10 延边天使医药连锁有限公司天使大药房六分店

  11 延边天使医药连锁有限公司北顺天使大药房七分店

  12 延边天使医药连锁有限公司天使大药房八分店

  13 延边天使医药连锁有限公司天使大药房十分店

  14 延边天使医药连锁有限公司天使大药房十七分店

  15 延边天使医药连锁有限公司天使大药房四十分店

  16 延边保健大药房连锁有限公司第十三连锁店

  17 延边保健大药房连锁有限公司第十四连锁店

  18 延边保健大药房连锁有限公司第十五连锁店

  19 延边保健大药房连锁有限公司第二十二连锁店

  20 延边保健大药房连锁有限公司第二十四连锁店

  21 延边保健大药房连锁有限公司第三十七连锁店

  22 吉林大药房延吉市进学街店

  23 延边正道医药连锁有限公司新药大药房总店

  24 延边正道医药连锁有限公司新药大药房十一分店

  25 延边正道医药连锁有限公司新药大药房三十七分店

  26 吉林省邱健安康医药有限公司安康大药房三十八店

  27 吉林省邱健安康医药有限公司安康大药房五十四店

  28 吉林省善生堂药业有限公司善生堂大药房铁南分店

  29 吉林省善生堂药业有限公司善生堂大药房建工分店

  30 吉林省善生堂药业有限公司善生堂大药房天池分店

  31 吉林省健丽海兰江药业有限公司第一分店

  32 吉林省健丽海兰江药业有限公司第三分店

  33 吉林省美罗汇健康药房有限公司延吉进学店

  34 吉林省美罗汇健康药房有限公司延吉公园店

  35 延吉市朝阳川长立中药房

  36 延吉市丹旗大药房

  37 延吉市旗英大药房

  38 延吉市利群大药房

  39 延吉市正直大药房

  40 延吉市仁合大药房

  41 延吉市新华保健大药房

  42 延吉市金祥源新华保健大药房

  43 延吉市益丰大药房

  44 延吉市德仁堂大药房

  45 延吉市民生大药房

  46 北京同仁堂延边连锁药店有限公司第一分店

  47 北京同仁堂延边连锁药店有限公司西市场店

  48 延边修正堂药房连锁经营有限公司延吉修正堂药房十二店

  49 延吉市德济大药房

  50 延吉市保安堂大药房

  51 延吉市大信药店

  52 延吉市新民药店

  53 延吉市人民路康桥大药房

  54 延吉市康桥大药房

  55 吉林省仁坤医药有限公司正善堂大药房十三店

  56 吉林省仁坤医药有限公司正善堂大药房十六店

  57 吉林省仁坤医药有限公司正善堂大药房十七店

  58 延吉市慈善大药房

  59 延吉市朝阳川镇民生堂大药房

  60 延吉市博升大药房

  61 延吉市奇林医药有限公司

  62 延吉市大众医药商店

  63 延边雨琪医药有限公司

  64 延边雨琪医药有限公司站前分公司

  65 延吉市源生堂大药房

  66 延吉市康寿大药房

  67 延吉市中美大药房

  68 延吉市和延大药房

  69 延吉市金天大药房

  70 延吉市万寿和平大药房

  71 延吉市鑫诚大药房

  72 延吉市高丽大药房

  73 延吉市辉发大药房

  74 延边炜业大药房有限公司延吉伟业医药超市

  75 延吉市宝芝林医药有限公司

  76 延吉市光明普和大药房

[ 延边新闻网 ]

编辑:吕田力子
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